下面的照片中，四川省北川中学的一名男生被压在一片废墟之中，仰着头，双眼紧闭，满身血痕。让人欣慰的是，他的右手上正打着吊瓶，性命无忧。接下来要等待的，就是救援人员把压在他身上的瓦砾搬走。
5月13日，在四川省北川县北川中学，一名被压在瓦砾堆中的学生在接受救治。新华社记者陈燮摄
与千千万万仍然身处险境生死未卜的灾民相比，像他这样的地震幸存者无疑是幸运的。但灾难给生者留下的，也许是一生都难以平复的心理伤痕。
地震最严重的心理影响是安全感被破坏 不断传来的消息让所有人感到揪心： 都江堰聚源中学教学楼垮塌，初二、初三两个年级18个班的学生被埋在教学楼下，学校操场上排放着50余名师生的遗体；重庆市梁平县一小学教学楼坍塌，目前发现40多人被掩埋、5名学生死亡；四川德阳市实古镇中心小学、莹华镇中心小学和中学、八角镇中心小学、洛水镇中心小学的教学楼倒塌，一批学生被压埋，人员伤亡情况不详—可以判断，学校是这次地震灾害的重灾区。
5月13日，在四川省北川县北川中学操场上等待救援的孩子。新华社记者陈燮摄 “年龄越小，受到心理创伤的影响就越大。”北京大学医院心理咨询与治疗中心主任方新教授告诉记者，如果处理不好，这种恐惧和阴影就有可能一直伴随他们终生。 “对那些幸存的学生来说，地震的最严重影响在于他们的安全感被破坏——而这，恰恰是人类生存所依赖的最重要的心理基础。”方新说，地震是典型的创伤性事件，它的特点是威胁生命和不可预期，而且对于事件的发生发展，我们无能为力。因此，这类突发事件会对当事人的心理造成不同程度的创伤。 她介绍说，从一般情况来看，70％有创伤经历的人即便没有经过任何心理辅导，也可以在半年或几年后自然痊愈；而另外的30％，则会在心理方面受到不同程度的影响——这种影响甚至可能从创伤发生的一瞬间一直延续到几十年之后，一部分会表现为抑郁、疲乏、惊恐、焦虑、酗酒、失眠、进食障碍等症状。 美国一部分参加越战的老兵，在回国几个月或者几年之后，出现了自杀、酗酒、吸毒、药物依赖、抑郁、杀人等症状。一对在唐山地震中失去儿女的夫妻，在此后每年的7月28日前后都会心乱如麻，如万箭穿心般痛苦，“每到7·28前后，我们都要大病一场！” “一些人小时候受了创伤，症状可能到了成年期才会表现出来，”方新说，“由于时间相隔太久，人们也许根本意识不到，这些症状都是创伤的反应。” 同样是心理创伤，之所以有些人会不治而愈，而另一些人则会受困终生，除了每个人感受到的事件的严重程度不同之外，个体差异也是重要的影响因素——个性人格完善程度越高，个体对创伤的治愈能力就会越强。
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呼唤“心理救灾”
这场突如其来的地震灾害，不仅给灾区人民造成了巨大的物质损失，也使他们遭受了巨大的心灵创伤。家园被毁之忧、丧失亲人之痛、震灾惨烈之状，盘踞在每个灾区人民的心头。世界卫生组织专家指出，没有哪种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。印尼海啸后心理问题曾困扰着灾区儿童，唐山地震后约有10%的严重受灾者会发生创伤后应急障碍。
在灾难面前，需要心理医生的积极干预，及时地为受灾人群提供心理救援，最大限度地帮助他们稳定情绪、化解悲伤、分担忧愁，预防或减轻灾后长久的心灵创伤，以及继发性伤害。“心理救灾”还能帮助救援者稳定局面，帮助他们进行心理恢复，使其能更有成效地投入救援工作。 及时为受灾人群提供心理救援，已经成为救灾的一项重要内容。美国“9·11”事件发生后，很多心理医生、心理咨询员到达现场，对幸存者实施心理救助，最大限度地减少恐怖袭击带来的损失；2006年浙江遭遇桑美台风袭击，浙江省组织省卫生厅、科协、心理卫生协会等部门的专家，联合组成“心理援助队”抵达灾区，启动了为期半个月的“心理救灾”行动；此外，在非典、江西九江地震等多次突发公共卫生事件和自然灾害过程中，也有许多心理专家参与了心理救援。这些“心理救灾”大大降低了受灾群众的紧张焦虑情绪，帮助他们早日走出了灾难阴影。
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灾后心理重建：把不好的心情说出来
“大灾后产生‘不愉快的心情’是正常现象。”北京师范大学心理咨询中心的石林老师说，人们只要采取正确的方式，就不会让这种心情产生更糟的影响。 大灾过后产生种种不良情绪是“再正常不过的反应了”，但是人们需要以正确的方式对待这种情绪。石林介绍，灾后不良情绪具体表现为焦虑、恐慌、抑郁、紧张，严重的也会影响到饮食及睡眠。 她认为产生不良情绪之后，最需要做的是“倾诉”以及“建立对他人的信任感”。 石林说，人们可以采取三种方式来排解各种不良情绪。第一种方式是和朋友交流，“把不好的心情说出来”，最好的交流对象是和自己有同样经历的同学，这样“可以让他感觉自己并不孤独”；第二种方式是主动和亲人交流，和友情一样，来自亲人的安慰也将有助于人们走出心理困境；而对于不善交流的人，石林则建议他们应该主动地寻求专业的帮助，其中最便捷的办法就是拨打心理咨询热线。 据了解，北京师范大学心理咨询中心已成立专门小组以帮助解决人们在灾后出现的不良情绪。一部专门为这次震灾准备的心理咨询热线将在近几天开通，热线将帮助人们走出灾后的心理困境。
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从社会支持中获取强大心理力量 对创伤受害者来说，强大的社会力量会给他们带来最有效的心理支持。几乎所有关于创伤恢复的研究报告都得出同样的结论：社会支持在创伤受害者的恢复过程中扮演非常重要的角色。 方新说，当地震灾难突然发生时，老师如果能立刻对学生进行保护，或者在灾难发生后能及时对他们进行安抚，都会使孩子获得安全感，有利于日后创伤的恢复。相反，如果像1994年克拉玛依火灾时那样，一些领导和老师置学生生死于不顾，则会让孩子们感到自己被抛弃，进而加大日后心理康复的难度。 随着救援的不断深入，大批医务工作者、解放军、武警战士、政府官员等已经奔赴四川省的十余个县市，但由于交通和天气原因，震中地区迟迟未与外界取得联系。这也是让方新觉得最担心的：“联系不上，得不到外界支援，就会让困在那里的灾民产生一种被抛弃感。但反过来，如果事后他们得知救援人员是连夜步行甚至是用手扒开石头去救他们，他们同样可以感觉到这种巨大的社会支持。” “需要强调的是，在灾区采取各种应急救助措施的同时，心理辅导也应被立即纳入救助范围当中。”方新说，很多人现在还认为，心理问题可以日后慢慢解决，这是不恰当的。 “心理干预工作者应出现在灾难第一现场。”两年前，北京大学精神卫生研究所公共卫生事业部主任、中国疾控中心精神卫生常务副主任马弘就曾旗帜鲜明地这样表态。这位参与过国内多次灾难现场心理救援工作的专家，对此感触颇深。 “无论是当地受灾民众，还是参与救助的医务工作者、解放军、武警战士、政府官员等，所有战斗在第一线的人都同样在经受着灾难带来的强烈刺激，他们同样会体会到生命的脆弱、无助等负性情绪。所有人都应得到及时的心理知识和心理疏导。”方新说，5月13日，她所在的中国心理学会临床与咨询专委会已经向相关部门递交了申请，正在积极组织专家进行这方面的工作。
精神卫生专家:抗震救灾 心理危机干预不能缺席 世界卫生组织专家断言，没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。 心理危机干预是一门新兴学科，也是应对突发公共事件的重要组成部分。地震发生之后，会给人造成强烈的心理刺激，如视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等。在经历了这样的场面之后，一个正常的人自然地会出现一些反应，出现吃不下饭、睡不好觉、情绪紧张、恐惧、内疚等，并经常在脑海中浮现当时的悲惨场面，回避与人谈论这些话题。这些因素，将极大地侵害受灾者的心理结构，并影响救援者的战斗力。 一般而言，危机有两个含义：一是指突发事件本身，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态，当个体遭遇重大灾难后，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，进入一种失衡状态，这就是危机状态。一项调查显示,唐山大地震后,约有10%的严重受灾者会发生创伤后应急障碍。 人的心理是有结构的，就像躯体有结构一样。当灾难性事件发生时，它会突破心理防线，侵入心理结构，并迅速或逐渐瓦解心理结构。当心理结构被瓦解时，人会出现急性的精神症状；而蓄积的心理结构破坏，可以表现为在灾难发生时尚无突出心理问题，但随着事件延长，可能就会出现心理问题。如果一个人在经历危机事件之后，不做心理干预，可能表面上看似度过危机事件了，但还会留下心理创伤，影响以后的社会适应能力。若干年后，有的人仍然会回想起那些场面，出现情绪扰动、从噩梦中惊醒等现象，或被相似的情景重新唤起创伤的记忆，造成创伤的累积。还有一部分人，长期无法度过危机，出现严重心理障碍，比如焦虑、抑郁等。
专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干预时间在危机事件发生后24到72小时，也就是“黄金72小时”。
发生危机事件后，心理危机干预队伍必须在第一时间、第一地点进行及时干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、心理刺激强度、污染人群数量、污染人群划分、现场的资源等。干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定出危机干预方案、尽快实施危机干预。在早期危机干预中，常使用的一些技术有集体晤谈、放松训练、眼动脱敏再加工等。其中，眼动脱敏再加工是利用专门设计的计算机“工具包”，帮助人们淡化灾难记忆图像，逐步恢复心理平衡。 干预心理危机通常采取六步法：确定问题；保证求助者安全；给予支持，主要是倾听而非采取行动；提出并验证可变通的应对方式；制定计划；得到承诺，采取积极的应对方式。而检查评估则应贯穿于整个干预过程中。
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温家宝看望绵阳受灾儿童告诉孩子们要坚强
5月13日，温家宝总理在四川绵阳九洲体育馆地震灾民安置点看望灾民。这是温家宝安慰在地震中失去亲人的孩子们。 新华社记者姚大伟摄
“你们受苦了！”13日下午4时许，温家宝等人来到绵阳九洲体育馆。地震发生后，来自重灾区北川县等地的上万名群众在这里得到妥善安置。
温家宝向围过来的群众了解情况，告诉大家党和政府高度重视这场地震灾害，许多救援人员和物资正在运送过来，迅速到位。体育馆内的过道和房间，成了临时的就医点和药品发放点，身着白大褂的医护人员有的在给伤者上药，有的则在发放药物，井然有序。 “这是一间孤儿室。”一位工作人员引领着温家宝一行走进一个房间。贴着墙根，坐着十几个在灾难中失去父母的孩子。 “你几岁了？”温家宝亲切地问一个女孩。 “８岁。” “怎么逃出来的？” “老师把我救出来的。” “我也是老师救出来的。”旁边一个孩子插话。 “有没有没救出来的？” “有。”孩子们回答的声音很小。 “想爸爸妈妈吗？” “想。” 看到这里的救灾工作井然有序，有条不紊，温家宝表示肯定。他叮嘱当地的干部说，灾害无情人有情，在灾害中人与人之间的关系和感情会更加深厚，大家也更珍惜。我们的干部要爱护群众，成年人要爱护孩子。现在我们身上又多了一项任务，在把工作做好以外要把孩子带好，形式可以多种多样。要生活好、住好，要有人照顾，要告诉孩子们要坚强。
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鼓励孩子把心中的情绪表达出来 5月13日晚间，新华社的一条消息让不少人热泪盈眶——
5月13日，温家宝总理在四川绵阳九洲体育馆地震灾民安置点看望灾民。这是温家宝在安慰受伤儿童。新华社记者姚大伟摄
在雨中，温家宝总理一直弯腰察看救援情况。他大声告诉孩子，我是温家宝爷爷，孩子们一定要挺住，一定会得救！ 对那些处于惊恐之中的孩子来说，再没有比这更温情更有力的安抚了。 相信很多人都有过类似的经验：看到身边有人极度悲伤，想去安慰，却不知该怎么说、怎么做——说少了，起不到什么效果；说多了，就像揭人家伤疤，又怕好容易平复的情绪再被刺激到。这个时候，面对正身陷危难之中或者刚刚得救还惊魂未定的孩子们，老师、家长可以做些什么呢？ 方新说，一个最重要的原则就是镇定，成年人应该像老母鸡一样把孩子们围在怀里，给他们尽可能多的安慰——而且越早越好。要反复对他们说“没事了没事了”、“现在安全了”、“总理来了”、“解放军已经到了”等，安抚孩子们紧张的情绪，帮助他们尽快平静下来。至于那些很小的孩子，老师、家长或者其他成年人要抱在怀里进行安慰。 紧接着要告诉孩子，这几天在他身上可能会出现一些反应，比如做噩梦、在梦里哭泣等，告诉他们这其实是人对非正常事件的正常反应，完全不必惊慌。 此外，灾后心理重建的一个重要环节就是，要鼓励孩子把积压在心里的东西表达出来，舒缓情绪。可以哭，也可以倾诉，甚至有空就说。“大家有时候不忍触碰孩子的心理创伤，觉得是在刺激他们。恰恰相反，这种‘再体验’的过程，其实是对创伤事件的脱敏过程。否则，今后他们很可能终身陷在心理阴影当中——听到‘地震’这个词，或者遇到类似的摇晃，就会反复发作。”方新解释道，“在一遍遍倾诉的过程中，孩子们对事件的敏感情绪会慢慢降低，恢复平静。对于那些特别小的孩子，如果不能用语言表达的，也可以采用画画的方式。”
12355灾区青少年心理康复援助专家志愿团将赴灾区
记者今天从团中央获悉，针对震后青少年较为突出的心理创伤问题，依托12355青少年服务台组建的“12355灾区青少年心理康复援助专家志愿团”，将于近日启程前往灾区。
第一批“12355灾区青少年心理康复援助专家志愿团”包括近20名心理学专家，他们由团中央维护青少年权益部从全国各地12355青少年服务台及相关机构中招募，都是具有丰富青少年心理知识和灾后心理危机干预经验的专家学者和心理咨询师，同时将邀请部分为青少年喜爱、熟悉并热心青少年工作的社会公众人物参与。 据团中央维护青少年权益部负责人介绍，志愿团在灾区主要开展5个方面的工作。一是开展现场服务，深入灾民安置点，对情况比较严重的个案，组织力量研究解决方案，派出专人，开展针对性强的上门服务。二是开展热线咨询，公布灾区心理问题咨询求助电话，为灾区青少年提供表达、倾诉的绿色渠道。三是开展康复治疗，结合灾区青少年的心理特点和需求，设计符合青少年需求的团体康复活动，促进灾区青少年的相互支持，增强共渡难关的信心。四是开展心理康复知识培训，组织培训当地基层团干部、中小学教师、少先队辅导员和社区工作人员等，使青少年的心理康复得到后续支持。五是协助灾区各级学校制定切实有效的心理健康教育和心理辅导体系，为受灾学生提供服务。
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面对灾难 我们要学会心理“自助”与“他助”
“人类是在灾难中生存和发展起来的，灾难是对人心理素质的考验。面对灾害，我们更应该学会心理‘自助’与‘他助’。”近日，广西师范大学心理学副教授吴素梅在接受记者采访时说。
心理“自助”是在遭受巨大心理打击的情况下，通过自己的心理调适、心理暗示，尽快摆脱灾害和刺激在心目中造成的强烈恐惧感和心理创伤。
5月13日，中国青年政治学院学生用烛光悼念地震中遇难者。周民摄
心理“他助”则是在自身无法摆脱心理阴影的情况下，在尽可能短的时间里向心理医生咨询，寻求帮助。 无论是“自助”还是“他助”，一个基本的环节就是倾诉，把压抑在心头的点点滴滴、细枝末节向身边的人群说出来，在休息中、在救灾过程中、在吃饭穿衣过程中，抓住一切时间，在适当的时候倾诉。 “学会倾诉是心理自我调适最好的办法。”无论是“自助”还是“他助”，其核心的意义在于打开紧锁的心门，摆脱心理压力。 中国传统人文精神中有一种“敏于事而慎于言”的情怀，这种教诲让我们习惯了默默承受，默默负担，用更多地努力、更拼命地工作，来尝试摆脱阴影。
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